Senaste dilemmat från tidningen Social Qrage

Så går medicinen ner

När Per äter sin medicin regelbundet mår han bra, ­slipper tvångstankar och depressioner och kan jobba. Men när han mår bra vill han slippa medicineringen och riskerar då att börja må dåligt igen. Nu funderar boendestödjarna på att börja lura i honom medicinen.

startPer, som i dag är 25 år, fick en psykosdiagnos när han var i tonåren. Han har i dag fortfarande en del svårigheter på grund av detta och behöver därför stöd och hjälp för att vardagslivet ska fungera. Han har ett par boendestödjare som han har bra kontakt med och som ger honom stöd och praktisk hjälp.

Per är också beroende av att äta en del mediciner för att livet ska fungera. Men egentligen vill han inte äta dem, utan vill helst klara sig utan. När han mått bra en längre tid brukar han därför sluta ta sina mediciner. Då får han efter ett tag tvångs­tankar, blir förvirrad och deprimerad och måste läggas in för tvångs­medicinering eftersom han annars riskerar att skada sig själv. ­Sedan tar det några månader med mycket ångest och oro innan han är tillbaka i vanliga gängor igen och livet flyter på.

Nu har Per fått en praktikplats, börjat jobba och har mått bra en längre tid. Han har återigen börjat prata om att sluta ta sina mediciner eftersom han tycker att han mår så bra och att allt fungerar.
Boendestödjarna blir väldigt oroliga för att Per återigen ska behöva gå igenom tvångsinläggning och allt obehag det medför.
De har diskuterat saken med medicinskt ansvarig sjuksköterska, som dock – utan att bryta mot lagen – inte kan göra något mot Pers vilja innan han blir så dålig att han medför en fara för sig själv. Därför har de börjat fundera över om de inte på något sätt kan lura i honom medicinen eftersom han inte förstår sitt eget bästa.
Per är väldigt förtjust i Ballerinakex och de har tänkt att man kan ta i sär kakan och blanda tabletterna i chokladkrämen och sätta ihop den igen. De brukar fika tillsammans varje dag och då skulle de kunna göra det.

Vad är etiskt försvarbart för boendestödjarna att göra? Kan de tumma på lagen och lura i Per ­medicinen för att förhindra att han tvingas genomleva några svåra månader då han riskerar att skada sig själv?

Vad tycker du?

Kommentarer

29 apr, 07:57 Rolf Samuelsson

Det är ett klart lagbrott att smyga i honom medicinen. Om man läser Socialstyrelsens "Nationella riktlinjer för depressionssjukdom och ångestsyndrom ­ beslutsstöd för prioriteringar" Preliminär version, så har medicinering en mycket låg prioritet; Sid. 26- Rekommendationer vid lindrig depression hos vuxna och äldre Hälso- och sjukvården bör: € i första hand välja datorbaserad KBT med behandlarstöd (prioritet 3) € i andra hand välja textbaserad behandling med behandlarstöd alternativt psykologisk behandling med KBT, KBT med betoning på kognitiva interventioner alternativt interpersonell terapi (prioritet 4) Hälso- och sjukvården kan: € välja psykologisk behandling med psykodynamisk terapi (korttidsbehandling) (prioritet 5) € välja att ordinera fysisk aktivitet (prioritet 6) € välja behandling med antidepressiva läkemedel (SSRI) om tidigare behandlingskrävande depression förekommit eller andra särskilda individuella förutsättningar föreligger (prioritet 9) Så sätt ut medicinen (prioritet 9) och sätt in KBT (prioritet 3) eller annan psykoterapi (prioritet 4) och för att orka med sin vardag så är (prioritet 6) en nödvändighet. En erfaren kontaktperon, gärna med egna erfarenheter (mentor) är en god hjälp på vägen mot återhämtning.

27 apr, 13:35 Anonym

Nej, det är inte OK att lura i honom medicinen, även om det är frestande och att det faktiskt görs med personens bästa i tankarna. Vi får lirka, trixa, locka och övertala - men inte lura eller ljuga. Så är lagen skriven. Alternativet är tvångsmedicinering men då i lagens medning. Ta en diskussion och som föregående person skrev - ta frustrationen över att se att han blir sämre om/när han slutar med medicineringen.

24 apr, 09:30 Anonym

Jag förstår boendestödjarna, visst kan det vara frestande att trixa lite med medicinen för att slippa se någon gå ner sig. Men såna är inte jobbets villkor. Istället hör det hör till att kunna hantera egen frustration över att andra gör val som inte framstår som de bästa.

Kommentera

(Visas inte ut)

Ett urval av alla kommentarer kommer att publiceras i nästa nummer av Social Qrage. En av de utvalda kommmentatörerna vinner en fin bok.

SKTF Media ABSocial Qrage

Välkommen till Social Qrage, SKTF:s tidning om socialt arbete. I varje nummer detta år presenterar vi ett etiskt dilemma med koppling till socialtjänstens och omsorgens verksamhet.

Tävla!

Vinn boken!

Lämna en kommentar och ta chansen att vinna en bok. Bland de som är med i diskussionen om det etiska dilemmat lottar vi ut Regnbågens fånge, afrikanska dilemmasagor samlade av Janne Lundström

Länkar: